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Torticolis : Ne Le Laissez, S

Coussin Bebe Torticolis - On distingue: - les plagiocéphalies à l'aide de la fusion prématurée (synostose) d'une suture coronale ou lambdoïde. C'est la craniosynostose et la déformation du crâne est vue de la naissance. - Plagiocéphalies positionnelles ou posturales dans lesquelles la suppression est secondaire à une contrainte mécanique sur le crâne, pré ou natal. La déformation de la plagiocéphalie en position correspond le plus souvent à un aplatissement de la partie postérieure du crâne (plagiocéphalie occipitale), et plus rarement à un élément antérieur (plagiocéphalie fronto-occipitale). C'est beaucoup plus courant chez les garçons (71 ans) et les jumeaux. Il est de loin associé à un torticolis congénital dans 37 cas. Les nourrissons ont souvent un mauvais état d'esprit au sommet, ou plus exactement une position trop marquée ou trop durable de ce dernier. L’esprit le plus commun et non inhabituel est celui du torticolis, qui associe rotation sur un aspect et inclinaison sur la facette alternative, vraisemblablement avec hyperextension de la tête. Ce type de mentalité est extra ou beaucoup moins physiologique entre 1 et 4 mois à l’intérieur du contexte du réflexe tonique asymétrique du cou, même si elle alterne généralement avec le bon ou vers la gauche. Il pourrait toutefois devenir pathologique tant qu'il persiste sur un aspect, comme dans le cas du torticolis congénital classique. Il y a alors un double problème: musculaire avec une brièveté unilatérale des tissus musculaires cervicaux et surtout sterno-cléido-mastoïdien, et une déformation révolutionnaire du crâne du bambin qui s'aplatit dans le secteur de l'aide (plagiocéphalie) avec, de temps en temps, une asymétrie faciale associée. La plagiocéphalie a tendance à s'auto-entretenir car elle interfère ensuite avec la rotation du sommet sur la facette alternative. Pour lutter contre ce problème qui, en l'absence de remède, peut persister longtemps dans l'adolescence et nécessite de temps en temps un traitement chirurgical, les groupes cliniques ont opté pour l'installation du système. Quelques-uns ont proposé le remède contre la plagiocéphalie en utilisant un équipement du crâne lui-même doté d'une orthèse de type casque de correction. Considérant que les tracas deviennent essentiellement des assises musculaires et de position, notre équipe angevine a proposé une attitude de guérison exclusive, en particulier posturale et surtout nocturne, en faisant en sorte que les tout-petits aient un lit approprié. Le concept correctif de ce lit repose principalement sur l'expérience acquise grâce à l'appui-tête hélicoïdal irrégulier, défini il y a quelques années (congrès cdi, décembre 2004), en l'adaptant à la situation précise du petit. Sur ce lit, le tronc de l'enfant est stabilisé latéralement au moyen de montants en mousse renforcés de sangles extensives, alors même que ses membres inférieurs se détachent sous un bloc d'abduction bien rembourré. L'élément d'inclinaison du pinacle est corrigé à l'aide d'une valve temporale coulissante et réglable, rendue confortable par de la mousse, avec un support bas-cervical du côté opposé, également en mousse. L'élément de rotation est corrigé sur un aspect en soulevant la pommette contre le contre-aide cervicale latérale et sur l'autre côté à l'aide d'une languette en mousse concave temporo-occipitale prolongeant la valvule temporale. L’appareil permet de préciser l’attitude vicieuse du gamin, d’étirer et de postuler le muscle sternocléidomastoïdien et de reposer le crâne du gamin à l’extérieur de sa plagiocéphalie. La machine permet ainsi à chacun d’agir en fonction de la déformation (posture musculaire) et de se débarrasser progressivement de la plagiocéphalie en faisant passer les supports de pinacle en dehors de la région trop traditionnelle. Le matelas est fabriqué par le technicien orthopédique à partir d'une dimension spécifique terminée par un chemin du chevreau en position corrigée. Un ajustement sur la mousse brute est ensuite effectué et le transport après dépeint de la mousse et la réalisation d'un capuchon en coton. Une consultation médicale préalable est importante pour reconnaître le contexte général du nourrisson et vérifier l'absence de pathologie nécessitant des soins similaires. Au cours de l'examen scientifique, différentes mesures sont prises afin de contrôler l'évolution de la plagiocéphalie. Ce matelas a été utilisé avec une tolérance appropriée chez vingt nourrissons. Sa livraison est accompagnée d'un conseil d'utilisation aux parents (guide), qui doit installer l'enfant et l'adresser de la manière la plus pratique de l'autre côté de la rotation (importance du placement du lit). Sa contribution est également complétée par des cours de kinésithérapie permettant, sous forme de rééducation sensori-motrice, le combat contre la raideur musculaire et l'insuffisance de la peinture musculaire. Ce traitement a permis un développement et un traitement de la plagiocéphalie en quelques mois et a permis une disparition du composant torticoll, beaucoup plus rapidement que le traitement a été effectué plus tôt. Son efficacité pour les écritures traitées plus tard manque néanmoins d'attitude, compte tenu du fait que leur temps de traitement est nécessairement plus long. Dr. Xavier deries milieu de rééducation fonctionnelle "les capucins", angers (quarante neuf), unité de pédiatrie.